关于健康预防保健的建议,问3个医生,同一个问题可能答案一致,也可能会有3个说法,如果问题多了,答案就更多了,健康本就是个复杂的事,咨询建议不光复杂,甚至还可能相互矛盾。
有没有一个关于女性健康保健的一个统一权威又便捷的查询表格呢?
美国有个一叫WPSI(妇女预防服务倡议)的组织,是由美国专业妇产科、内科、家庭医学、执业护士、认证助产士和其他专业协会以及患者代表的合作组织,在美国妇产科医师学会的领导下,WPSI 制定了一个简明的图表,根据年龄间隔划分,并针对孕妇和产后妇女,可以快速的找到健康筛查建议,为健康保健、疾病预防提供初步的指导。
当然,这些建议不考虑成本健康状态图,所以从研究、抑郁、肥胖筛查到传染病、性病、癌症筛查,策略都很详尽,基本包括了常见或者多发疾病的保健建议。
同样,这个表格,也并非专家指导性的,所以如果有具体疾病,或者需要更专业的意见时还是应该前往医院咨询医生,由医生和患者根据具体情况具体制定哦。而且由于是美国制定的,部分建议可能不适用于国人,所以这里仅仅作为参考,对于健康保健有个初步了解,以便解答"我们现阶段最好做哪些健康筛查?"这个问题。
以下是3个表格,根据年龄和状态,可以对号入座~
对于表格里的部分建议的名称或者标准可能大家不太明白,表格后有解释(对应数字)健康状态图,可以下滑到文章后半段查看
↓总体建议表↓
BRCA = 乳腺癌易感基因;HIV = 人类免疫缺陷病毒;
对于孕妇和产后女性这个建议还参考了世界卫生组织的指南,值得一看哦~
↓孕妇↓
↓产后女性↓
建议使用选择的标准,就是一些建议要在这些条件下才推荐应用:
1.使用阿司匹林预防心血管疾病和结直肠癌:
本条需要医生已经进行了疾病风险评估下的建议:
2. 糖尿病筛查与管理:
3. 补充叶酸:
性活跃并计划或能够怀孕。
4. 健康饮食&运动咨询:
超重或肥胖且有其他心血管疾病危险因素(高血压、血脂异常、血糖水平异常、糖尿病)。
5. 血脂筛查:
6. 骨质疏松症筛查:
基于特定风险因素(髋部骨折的父母史、吸烟、白种人、过量饮酒、低体重),10 年骨折风险相当于 65 岁女性的平均风险。
7. 使用他汀类药物预防心血管疾病:
8. 尿失禁筛查:
筛查所有 18 岁以上的女性以及产后的年轻女性。
9. 淋病和衣原体筛查:
10. 乙肝(HBV)筛查:
11. 丙型肝炎筛查:
对18-79岁无已知肝病的无症状成年人进行一次性筛查;
如果曾经或正在吸毒,则需要筛查和重复筛查。
12. HIV 暴露前预防 (PrEP):
候选对象包括
13. 性传播感染预防咨询:
14. 梅毒筛查:
15. 潜伏性结核病感染:
16. 乳腺癌筛查:
没有具体标准,筛查决定是通过共同决策过程根据个人情况做出的。
我国建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查,40岁后每年做一次钼靶检查。
17. 肺癌筛查:
30包年吸烟史,目前吸烟或在过去15年内已戒烟。
18. 降低乳腺癌风险的药物:
乳腺癌的主要危险因素包括年龄增长、乳腺癌或卵巢癌家族史(尤其是一级亲属和50岁前发病)、非典型增生病史或其他非恶性高危因素(曾行乳房活检、乳房组织非常致密)。
研究表明,经评估5年患乳腺癌风险≥3%的女性,预防性应用降低乳腺癌风险药物,可能受益大于危害,但这还与年龄、种族或民族、其他药物的应用等有关,因此是否应用还需要专业评估。
19. 皮肤癌咨询:
皮肤白皙,发色和眼睛颜色浅,有雀斑,容易晒伤。
20. 围产期抑郁干预:
为具有以下一种或多种情况的妇女提供咨询干预:
21. 小剂量阿司匹林预防先兆子痫:
22. 孕后糖尿病筛查:
既往妊娠糖尿病但未怀孕时未诊断为糖尿病。
好了,再次强调下,本表格仅供参考,并非专业医生建议,但也是参照权威指南、专家意见等指定的,医生都可以参考的,但由于不考虑成本,加上有很多人情况不一样,所以仅做参考使用,但真的值得把这个表格放到收藏夹里!
这个表格每年都会更新,大家有兴趣可以去官网查看
参考资料
Women’s . for well-woman care – a well-woman chart. , DC: ACOG .
Women’s . for well-woman care: . , DC: ACOG .